L’athérosclérose est une maladie due à l’accumulation progressive d’un noyau lipidique et de débris cellulaires au sein de la paroi artérielle, formant une plaque d’athérome. Ce processus inflammatoire mène à une sténose limitant l’apport en oxygène aux issus, ou à une rupture de plaque déclenchant un événement thrombotique aigu. Afin de rétablir une hémodynamique normale, la restauration du flux sanguin repose historiquement sur l’angioplastie. Le principe consiste dans l’introduction d’un cathéter à ballonnet qui écrase la plaque pour élargir l’artère. Cependant, l’angioplastie seule présente des limites : l’artère subit souvent un recul élastique immédiat ou une resténose cicatricielle à moyen terme. Pour pallier ces échecs mécaniques, l’implantation d’un stent est devenue la norme.
Le stent est une prothèse tubulaire maillée, généralement métallique ou polymère biodégradable. Son épaisseur varie de 60 à 80 µm pour le métal, contre 120 à 170 µm pour les polymères biodégradables. Sa longueur varie de 10 à 30 mm pour les artères coronaires et peut atteindre 80 mm pour les artères périphériques. Son diamètre, quant à lui, s’échelonne de 1 à 5 mm pour le réseau coronaire et peut atteindre 12 mm en périphérie. Sertie sur le ballonnet du cathéter, la prothèse est déployée contre la paroi artérielle lors de l’inflation du ballonnet et y demeure apposée. Son rôle est de maintenir le diamètre de la lumière artérielle et de stabiliser la plaque d’athérome. Pour limiter la prolifération cellulaire responsable de la resténose, les stents sont souvent dotés d’un revêtement polymère actif libérant un médicament de manière contrôlée. Malgré ces avancées, les géométries actuelles imposent un compromis complexe entre propriétés mécaniques (flexibilité, force radiale, durabilité), conformabilité et biocompatibilité. La transition vers des matériaux polymères biocompatibles accentue ces défis structurels. C’est dans ce contexte que s’inscrit cette thèse, visant à explorer de nouvelles architectures basées sur des méta-structures polymères pour optimiser le comportement vasculaire des artères coronaires.
